每周本草:代赭石_丹东市中医院
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每周本草:代赭石
  代赭石,为氧化类刚玉族矿物赤铁矿的矿石。具有平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血的功效。主治肝阳上亢,头晕目眩,呕吐,呃逆,噫气,气逆喘息,血热吐衄,崩漏。
  一、功能平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。
  二、主治1、肝阳上亢,头晕目眩:本品为矿石类药物,质重沉降,长于镇潜肝阳;又性味苦寒,善清肝火,故为重镇潜阳常用之品。2、呕吐,呃逆,噫气:本品质重性降,为重镇降逆要药。3、气逆喘息:本品重镇降逆,能降上逆之肺气而平喘。4、血热吐衄,崩漏:本品苦寒,入心肝血分,有凉血止血之效。
  三、用法用量
  煎服,10-30g;宜打碎先煎。入丸、散,每次1-3g。外用适量。降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。
  四、相关配伍
  1、治肝阳上亢所致的头目眩晕、目胀耳鸣等症,常与怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、生白芍等滋阴潜阳药同用,如镇肝息风汤,建瓴汤(《医学衷中参西录》)
  2、治肝阳上亢,肝火上炎所致的头晕头痛、心烦难寐,可配珍珠母、磁石、猪胆膏、冰片、半夏等,如脑立清(《上海市药品标准》)。
  3、治胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止等症,常与旋覆花、半夏、生姜等配伍,如旋覆代赭汤(《伤寒论》)。
  4、治噎膈不能食,大便燥结,配伍党参、当归、肉苁蓉等,如参赭培气汤(《医学衷中参西录》)。
  5、治疗宿食结于肠间,胃气上逆不降,大便多日不通者,可配伍甘遂、芒硝、干姜等同用,如赭遂攻结汤(《医学衷中参西录》)。
  6、治哮喘有声,卧睡不得,配米醋调服取效,如(《普济方》)
  7、治肺肾不足,阴阳两虚之虚喘,配党参、山茱萸、胡桃肉、山药等补肺肾纳气药同用,如参赭镇气汤(《医学衷中参西录》)。
  8、治肺热咳喘,配桑白皮、苏子、旋覆花等同用。
  9、治崩中淋沥不止,用代赭石研为细末,配醋汤调服。如(《普济方》)。
  10、治血热吐衄,崩漏,热而胃气上逆所致吐血、衄血、胸中烦热者,可配白芍、竹茹、牛蒡子、清半夏等配伍,如寒降汤(《医学衷中参西录》);用治血热崩漏下血,可配伍禹余粮、赤石脂、五灵脂等,如震灵丹(《和剂局方》)。
  五、化学成分
  本品主含三氧化二铁(Fe2O3)。正品钉头赭石含铁60%以上,并含镉、钴、铬、铜、锰、镁等多种微量元素;尚含对人体有害的铅、砷、钛。
  六、相关论述
  1、《神农本草经》:“腹中毒邪气,女子赤沃漏下。”
  2、《医学衷中参西录》:“能生血兼能凉血,而其质重坠,又善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结。”又“治吐衄之证,当以降胃为主,而降胃之药,实以赭石为最效。”
  七、注意事项
  虚寒证及孕妇慎服。